Hälsa & medicin

**Tidigt screening av neurutvecklingsstörningar klarar japanskt hälsobesök** ESSENCE-Q-formuläret kan integreras i rutinmässiga hälsokontroller vid 18 och 36 månaders ålder för att fånga tidiga tecken på neurutvecklingsstörningar — en marknad för systematiserad pediatrisk screening växer när regioner söker kostnadseffektiva verktyg för tidig intervention. Studien analyserade 1373 japanska barn. Prevalensen av neurutvecklingsstörningar var 11,2 procent. ESSENCE-Q uppfyllde höga krav på intern konsistens och reproducerbarhet när yrkespersonal (sjuksköterskor och psykologer) genomförde screening. Suzuka University of Medical Science och Gillberg Neuropsychiatry Centre (Sahlgrenska Academy) utvecklade och validerade verktyget tillsammans med japanskt statligt stöd. Resultatet förändrar inköpskriterierna: moderintervjuer ensamt räcker inte. Regionvård och primärvården behöver en tvåstegsmodell där professionell bedömning kompletterar föräldrarapportering, vilket ökar personalkrav men förbättrar diagnosackuratet innan skolstart.

**Lekmannadministrerad naloxon ökar överlevnad vid opioidöverdos** Ta-hem-naloxonprogram (THN) kan säkert distribueras till personer med opioidberoende för att reversera överdoser i verkliga miljöer. En prospektiv kohortanalys av 594 patienter från 22 behandlings- och skadereduceringsenheter i Storbritannien och Sverige följdes under sex månader. Av dessa vittnade 27 procent om minst en överlos; sannolikheten var 4,4 gånger högre bland deltagare som inte var i behandling. THN administrerades vid 82 procent av observerade överdoser, med framgångsrik reversering i nästan alla fall. Studien bekräftar att lekmannadministrering av naloxon fungerar effektivt utanför sjukvårdssystem. För regionvård och inköpsenheter innebär det ett underutnyttjat verktyg för att minska dödsfall bland högrisgrupper. Resultaten stödjer expansion av THN-program som kostnadseffektiv skadereduktion innan patienter når strukturerad behandling.

# Krishjälp för ungdomar på Medicaid — leveranslokalen avgör kostnader och tillgänglighet Var ungdomar med beteendeproblem söker akutvård påverkar både utgifter och resultat för regionvården. Studien från University of California San Francisco, tillsammans med Statisticon och amerikanska barnsjukhus, undersökte var Medicaid-försäkrade ungdomar får krisbehandling — på mottagning, akutmottagning eller slutenvård. Forskarna analyserade leveransmönster för psykiatrisk beredskap bland denna population. Resultaten visar hur val av servicelokalisering påverkar både vårdkvalitet och kostnadseffektivitet inom regionala hälsosystem. För inköpschefer och chefsläkare är fynden relevanta när det gäller resurstilldelning mellan primärvård och slutenvård. För regulatoriska specialister tydliggör studien vilket bevis som krävs för att optimera akutvårdsstrukturer för ungdomar. Tidiga insatser på rätt nivå kan reducera dyrare slutenvårdsbehov.

Spinning Babies®-tekniker användes i 6,4 procent av 2 182 förlossningar vid två svenska universitetssjukhus mellan oktober 2022 och februari 2023. Metoderna tillämpades främst vid inducerad, försvårad eller accelererad arbete. Studien från Ystad och Malmö visar att kejsarsnitt på grund av nödsituation förekom tredubbelt oftare (17,3 procent mot 5,8 procent) i gruppen som fick teknikerna, liksom instrumentell vaginal förlossning (18,0 procent mot 6,3 procent). Forskare från Göteborgs och Lunds universitet konstaterar att högre operativ förlossningsfrekvens sannolikt speglar bakomliggande komplexitet snarare än tekniken själv. Implementeringen var selektiv och endast partiell. För inköpschefer och chefsläkare är slutsatsen relevant: prospektiva studier i väl definierade patientgrupper behövs innan evidensbaserade riktlinjer kan fastställas för rutinomfattning av Spinning Babies®.

Selektiv borttagning av tandkaries ger samma kliniska resultat som fullständig borttagning i mjölktänder, enligt en randomiserad kontrollerad studie från Eastmaninstitutet. Forskargruppen följde 24 månader och jämförde två behandlingsstrategier på primära molarer i praktikbaserat nätverk. Studien inkluderar forskare från Malmö Universitet och Karolinska Institutet. Resultatet påverkar behandlingsprotokoll i barnodontologi: selektiv borttagning minskar behandlingstid och tandvävnadsförlust samtidigt som kariesbekämpningen upprätthålls. Det betyder lägre kostnader per patient och mindre behov av lokalanestesi och borrning. För regionvården innebär detta möjlighet att optimera resursanvändning inom tandvårdsenuheterna. Inköpschefer kan förvänta sig ändrad efterfrågan på borr- och fylli ngsapparatur. Regulatoriska specialister bör följa uppdateringar av behandlingsriktlinjer för pediatrisk tandvård kommande år.

Rototsäckningskirurgi vid spinala schwannomer i funktionellt känsliga segment ökar resektionsgraden men utan att öka neurologisk skada — ett fynd som omvärderar operativ strategi. En europeisk tvåcenterstudie följde 190 patienter med schwannomer i cervikalregionen (C3–T1) eller lumbosakral ryggmärg. När kirurgen resekerade moderrotletten uppnåddes fullständig tumörborttagning (GTR) i 93,6 procent mot 75,0 procent vid bevarad rotlett. Nya neurologiska underskud förekom i 5,3 procent respektive 7,3 procent — ingen signifikant skillnad. Antalet patienter som behövdes operera enligt rootlet-resektionsstrategi för att nå en extra GTR var 5,4. Institutioner från Tyskland, Schweiz och Spanien deltog. För regionala cancercentra och operativ planering betyder resultatet att aggressivare resektionsstrategi kan motiveras när prognostisk långtidsöverlevnad vägs mot akut neurologisk risk — en omvärdering av beslutskriterier för parenteral rootlet-hantering.

En rebreather-baserad mätmetod kan för första gången kvantifiera inertgaskinetiken hos dykare under nedsänkning — data som saknats för att förbättra riskmodeller för dekompressionsjuka. Svenska Försvarsmakten och Lund University utvecklade metoden genom att mäta förändrad flytkraft under dykningar. Den återspeglar stickväxling av kväve under konstant syretryck. I studien genomförde två dykare åtta dykningstillfällen på 2,5 bar (botten) respektive 1,3–1,4 bar (dekompressionsfas). Uppmätt kväveupptagning var 0,96 liter under bottenfa­sen och utsöndring 0,67 liter under dekompression. Med åtta försöken uppnåddes en detektionsprecision (MDD) på 0,28 liter respektive 0,26 liter vid 80 procents statistisk kraft. Resultaten öppnar väg att samla användbar data på gaskinetik kopplat till dekompressionsjukerisker — relevant för både säkerhetsprotokoll inom yrkesdykning och framtida hyperbarmedicinsk klinisk praxis.

A new study reveals clinicians working in flexible community mental health teams face significant challenges treating patients with borderline personality disorder, raising questions about service design and staff training. The findings could reshape how health systems structure care programs and allocate resources for this vulnerable population.EN

A new clinical review examines how prostate cancer screening and diagnosis practices are evolving, signaling potential changes in standard care. For healthcare systems, diagnostic companies, and insurers, shifts in biopsy recommendations could reshape screening programs and affect patient outcomes across millions of men.EN

Researchers have identified five plasma proteins that signal whether patients with chronic liver disease will worsen, and developed a blood test to predict outcomes. The discovery could help clinicians intervene earlier and create a new market for diagnostic tools targeting the growing burden of liver disease in aging populations.EN

Roche's latest cardiac troponin assay meets or exceeds performance benchmarks for detecting acute myocardial infarction across multiple analyzers. The validation matters because faster, more precise heart attack diagnosis reduces hospital stays and improves outcomes—a key driver of efficiency gains in emergency medicine.EN

Europe's leading allergy experts have issued updated clinical recommendations for treating allergic rhinitis, evaluating oral antihistamines, leukotriene inhibitors, and eye medications. The guidelines—based on new real-world data and cost analyses—could shift prescribing patterns and drug spending across the continent's healthcare systems.EN

A major quality-control study found that 48% of cancer treatment centers approved radiation plans they should have rejected, raising safety concerns across the field. The finding suggests that how clinics use their quality-assurance equipment matters far more than which device they own—and that current practices need urgent standardization to protect patient safety.EN

Researchers have released the first global consensus on how to standardize a promising MRI technique called IVIM, which detects blood flow and water movement in organs. The standardization removes a major barrier to clinical adoption: right now, every hospital runs IVIM differently, making results incomparable and risky for doctors to rely on.EN

Researchers discovered that bile duct cancer cells produce their own growth-promoting inflammatory protein, IL-6, which simultaneously weakens anti-tumor immunity. The finding opens new drug targets and could explain why some patients resist current immunotherapies—with implications for treatment selection and personalized medicine strategies in this hard-to-treat cancer.EN

Researchers studying patients across Asia and the West discovered that digestive disorders commonly overlap multiple regions of the GI tract—contradicting how doctors currently diagnose and treat them. The finding could reshape clinical guidelines and open new treatment pathways for millions experiencing these hard-to-classify conditions.EN

A new review finds that hospitals and ICUs lack consistent methods for calculating personalized brain pressure targets that could improve outcomes for critically ill patients. This fragmentation across institutions blocks wider adoption of a promising technique that tailors care to individual physiology.EN

A Swedish study of 62 children found that a combination therapy reduced time spent on inhalation and airway clearance from 92 minutes daily to 70 minutes—a clinically significant drop that could improve medication adherence and quality of life. The finding signals potential cost savings for health systems through reduced treatment burden and hospitalizations.EN

New research shows that ambiguous robot voices lead people to design less human-like, more inclusive machines, while masculine voices trigger more human-form designs. The finding suggests that voice selection early in robot development can reduce unintended gender bias—a growing concern for companies and regulators navigating responsible AI and robotics deployment.EN

A combination of two immunotherapy drugs reduced the risk of death from advanced kidney cancer by 29% compared to standard chemotherapy, according to final results from a major trial with nearly a decade of follow-up. The finding could reshape treatment guidelines and market dynamics in oncology, where kidney cancer affects over 430,000 patients globally each year.EN

European rheumatology experts have streamlined their recommendations for treating rheumatoid arthritis, cutting guidance from previous iterations to 9 core directives. The 2025 update consolidates evidence on older drugs like methotrexate alongside newer biologics and JAK inhibitors, helping clinicians and payers navigate treatment decisions more efficiently.EN

Scientists discovered that mixing tea polyphenols with certain rice varieties creates a compound that resists digestive breakdown, potentially offering food makers a natural way to develop healthier grain products. The finding could reshape functional food formulations targeting digestive health and metabolic disease prevention markets.EN

Researchers found that three common cardiovascular biomarkers reliably predict kidney function decline and disease risk across nearly 62,000 patients. The discovery could streamline screening for patients at dual cardiovascular-kidney risk, potentially improving treatment outcomes and reducing costly complications.EN

An international taskforce has identified why evidence-based guidelines for diabetes, heart disease, and kidney disease fail to translate into actual patient care. The barriers—poor translation, siloed systems, and weak clinician communication—are solvable through coordinated national strategies, offering payers and healthcare systems a roadmap to close the care gap.EN

A Swedish study of 137 patients found that when squamous cell carcinoma spreads beyond the skin, survival drops sharply: only 56% of patients live two years. The finding matters for healthcare systems and insurers because most cases occur in elderly patients who are otherwise healthy enough for aggressive treatment, yet outcomes remain poor—signaling a need for better early detection and new therapies.EN