Hälsa & medicin

A systematic review of 156,487 patients found that untreated tooth infections hospitalize people for 1 to 10 days at costs ranging from $2,400 to $47,836 per admission. The huge variation suggests healthcare systems lack standardized protocols, creating both clinical risks and preventable expenses that better dental care access could eliminate.EN

Researchers combined brain scans and lab-grown tissue to identify mitochondrial dysfunction as a key driver of schizophrenia and bipolar disorder. The findings could unlock new drug targets and diagnostic tests—potentially reshaping how psychiatry diagnoses and treats psychotic conditions.EN

Researchers reviewed three decades of animal studies to identify which models—rats, rabbits, and pigs—best replicate urethral strictures in humans. The findings could help manufacturers and surgical device makers accelerate development of better treatments for a common condition affecting millions of men worldwide.EN

**En fjärdedel av gifta kvinnor i Mogadishu saknar tillgång till moderna preventivmedel** En studie från Karolinska Institutet identifierar betydande marknadspotential: 25 procent av fertila gifta kvinnor i Mogadishu använder inte modernt preventivmedel trots önskan om att fördröja eller begränsa barnafödandet. Forskarna analyserade 462 slumpmässigt utvalda kvinnor mellan oktober 2024 och januari 2025 och använde logistisk regression för att identifiera barriärer. Analfabetism tredubblade oddset för ouppfyllt behov jämfört med högre utbildning. Kvinnor med första graviditet före 18 år hade 1,8 gånger högre odds för ouppfyllt behov. Saknad mödravård under senaste graviditet förknippades också med högre odds. Studien leds av Karolinska Institutet i samarbete med somaliska universitet. Resultaten pekar på långsiktig marknadsöppning för distributionsmodeller som kombinerar utbildning, tidig graviditetsprevention och förbättrad mödravård i låginkomstregioner.

Obesitas i Norrland har fördubblas sedan 1986 — en utveckling som direkt påverkar regionvårdens kapacitet och investeringsbehov inom metabola sjukdomstillstånd. Data från åtta populationsbaserade undersökningar mellan 1986 och 2022 inom MONICA-studien visar att fetma ökat med 15,7 procentenheter bland män och 12,1 procentenheter bland kvinnor. År 2022 hade 26,6 procent av männen och 26,3 procent av kvinnorna diagnosen fetma. Bukfetma har växt ännu kraftigare: män med midjemått ≥102 cm ökade med 21,5 procentenheter. Forskargruppen vid Luleå och Umeå universitet analyserade 12 950 deltagare med genomsnittlig svarsfrekvens på 68,2 procent. Resultaten signalerar omedelbar behov av strukturerade interventionsprogram i primärvården. För inköpschefer inom regionvård och MedTech-aktörer underlättar trenden planering av diabetesdiagnostik, övervakningsutrustning och nutritionssamordning de närmaste åren.

A 25-country study reveals that difficulty walking—a key marker of healthy aging—is increasing among middle-aged and older adults, even in wealthy nations. Researchers identified modifiable risk factors linked to mobility loss, offering governments and health systems concrete targets for intervention before disabilities take hold.EN

Researchers have catalogued psychological and behavioral interventions to help spinal cord injury patients maintain sexual function and relationship health without medication or surgery. The findings could reshape rehabilitation protocols and expand market opportunities for specialized therapy and counseling services targeting this underserved patient population.EN

Kronisk smärta efter ljumskbråcksoperation genererar betydligt högre ersättningskrav än andra komplikationer — en upptäckt som förändrar hur kirurger och regionvård bör värdera patientutfall långsiktigt. En dansk registerstudie på 507 patienter visar att hälften (50,5 %) anmälde ersättningsanspråk, med kronisk smärta som den överlag vanligaste orsaken (33,6 % av alla anspråk). Patienter med isolerad kronisk smärta fick median ersättning på 14 440 euro — mer än dubbelt jämfört med andra skador. Anspråket inlämnades typiskt 1,5 år efter operation. Medan isolerad kronisk smärta sällan beviljades ersättning, resulterade det i högre summor när det godkänndes. För regionvården signalerar detta att långtidsuppföljning och smärthantering efter ljumskbråcksoperation är både en patientsäkerhetsfråga och en ekonomisk riskhanterings-prioritering. Studien involverade svenska institutioner vid Lund och Blekinge.

Basilarartärens perforatöraneurysm måste nu klassificeras separat från tidigare icke-aneurysmala perimesencefala blödningar. En 60-center studie från 19 länder visar att dessa aneurysm ger betydligt sämre patientutfall än tidigare antagits. Studien jämförde 444 patienter: 167 med icke-aneurysmala blödningar, 157 med basilarartärperforatöraneurysm och 120 med rupturerad bakre cirkulationsaneurysm. Utmärkta funktionella resultat (mRS 0-1 efter 3-6 månader) uppnåddes hos 82 procent respektive 69 procent respektive 55 procent. Dödligheten var 1, 11 och 18 procent. Basilarartärperforatöraneurysm associerades med hydrocefalus i 48 procent av fallen och behov av extern ventrikeldrän i 44 procent, jämfört med 28 och 16 procent för icke-aneurysmala fall. Denna differentiering har direkt klinisk betydelse för triage, intensivvårdsresurser och prognostisering i regionvården.

Rörelserädsla begränsar rehabiliteringsresultaten hos hjärtsviktspatienter och påverkar långsiktigt funktionsnivå och livskvalitet. Denna studie från University of Valencia och Linköping University kartlägger hur rädslan utvecklas över tid och varierar mellan patienter — en kartläggning som saknas i klinisk praktik idag. Forskningsgruppen PTinMOTION analyserade rörelserädslan som dynamisk faktor snarare än konstant tillstånd, vilket öppnar för individanpassad intervention. Resultat publiceras i European Journal of Cardiovascular Nursing. För inköpschefer och sjukhusledning innebär detta behov av utbildningsinsatser för fysiologer och sjukvårdspersonal kring psykologiska barriärer. För regulatorer blir det relevant hur patientutfall i rehabiliteringsprotokoll ska mätas och dokumenteras. Implementering av rörelserädsla-screening kan påverka tidslinjer för utskrivning och återhämtning inom regionvård.

Emicizumab som subcutan profylax hos små barn med svår hemofili A säkrar blödningskontroll men utsätter för fördröjd FVIII-exponering och oförändrad inhibitorriskökning. I en prospektiv registerstudie från PedNet följdes 80 spädbarn (39 förut obehandlade, 41 minimalt behandlade) under median 19,5 månader. Endast 59 procent fick FVIII under perioden — med första exponering först vid 21,2 månader för de tidigare obehandlade. Den genomsnittliga årlig blödningsfrekvensen uppgick till 0,6, och ingen allvarlig biverkan registrerades. Dock utvecklade fem spädbarn (två tidigare obehandlade) FVIII-inhibitorer, motsvarande 35,2 procent kumulativ incidans. Forskare från Skåne University Hospital och andra institutioner i Sverige, Israel, Storbritannien och Tjeckien deltar i registret. För inköpsansvariga och regulatorer är resultatet kritiskt: profylax med emicizumab kan inte automatiskt reducera inhibitorrisken under barndomen, vilket påverkar långtidsbehandlingsväljandet.

Japansk forskargrupp har kartlagt den genetiska vägen från benign mesenchymal hamartom i levern (MHL) till malignt undifferentierat embryonalt sarkom (UESL) hos barn. Multi-omics-analysen av 18 UESL- och sex MHL-fall identifierade strukturella varianter i C19MC-klustret — överrepresenterat i alla tumörer — samt TP53-mutationer enbart i UESL. Funktionsstudier visade att C19MC-överexpression tillsammans med TP53-förlust driver maligniteten; ingen faktor räcker ensamt. Spatial transcriptomik på ett blandat MHL-UESL-väv avslöjade klonal evolution. Fynden definierar en tvåstegs-transformation och pekar på två kooperativa genetiska drivare. För patologer och barnonkologer ökar kunskapen om malignitetsrisken vid MHL och möjliggör potentiell genbaserad riskstratifiering. Fynden kan också underbygga utvecklingen av målriktade terapier mot C19MC eller TP53-vägen i dessa sällsynta tumörer.

Öron-näsa-halsinvolvering förekommer tidigt hos patienter med ANCA-associerad vaskulit (GPA och EGPA) och påverkar klinisk utredning och prognos. En tvärsnittstudie på 50 patienter vid King Saud University visade att övre luftvägarnas involvement förekom hos 90 procent av båda grupperna. Hörselverlust detekterades hos 50 procent, ofta subklinisk, och associerades med högre ålder vid diagnos (≥34 år) och längre sjukdomsduration (median 8 kontra 1,5 år). GPA karakteriserades av destruktiva lesioner som sadelnäsdeformitet och subglottisk stenos (14 procent), medan EGPA visade oftare näsödem och polypbilda. Audiometrisk screening bör därför integreras i rutinundersökning för båda entiteterna. Dessa fynd är relevanta för inköpsplanering av audiologisk utrustning och för utformning av screening-protokoll inom regionvård och specialistvård.

**Tidigt screening av neurutvecklingsstörningar klarar japanskt hälsobesök** ESSENCE-Q-formuläret kan integreras i rutinmässiga hälsokontroller vid 18 och 36 månaders ålder för att fånga tidiga tecken på neurutvecklingsstörningar — en marknad för systematiserad pediatrisk screening växer när regioner söker kostnadseffektiva verktyg för tidig intervention. Studien analyserade 1373 japanska barn. Prevalensen av neurutvecklingsstörningar var 11,2 procent. ESSENCE-Q uppfyllde höga krav på intern konsistens och reproducerbarhet när yrkespersonal (sjuksköterskor och psykologer) genomförde screening. Suzuka University of Medical Science och Gillberg Neuropsychiatry Centre (Sahlgrenska Academy) utvecklade och validerade verktyget tillsammans med japanskt statligt stöd. Resultatet förändrar inköpskriterierna: moderintervjuer ensamt räcker inte. Regionvård och primärvården behöver en tvåstegsmodell där professionell bedömning kompletterar föräldrarapportering, vilket ökar personalkrav men förbättrar diagnosackuratet innan skolstart.

**Lekmannadministrerad naloxon ökar överlevnad vid opioidöverdos** Ta-hem-naloxonprogram (THN) kan säkert distribueras till personer med opioidberoende för att reversera överdoser i verkliga miljöer. En prospektiv kohortanalys av 594 patienter från 22 behandlings- och skadereduceringsenheter i Storbritannien och Sverige följdes under sex månader. Av dessa vittnade 27 procent om minst en överlos; sannolikheten var 4,4 gånger högre bland deltagare som inte var i behandling. THN administrerades vid 82 procent av observerade överdoser, med framgångsrik reversering i nästan alla fall. Studien bekräftar att lekmannadministrering av naloxon fungerar effektivt utanför sjukvårdssystem. För regionvård och inköpsenheter innebär det ett underutnyttjat verktyg för att minska dödsfall bland högrisgrupper. Resultaten stödjer expansion av THN-program som kostnadseffektiv skadereduktion innan patienter når strukturerad behandling.

# Krishjälp för ungdomar på Medicaid — leveranslokalen avgör kostnader och tillgänglighet Var ungdomar med beteendeproblem söker akutvård påverkar både utgifter och resultat för regionvården. Studien från University of California San Francisco, tillsammans med Statisticon och amerikanska barnsjukhus, undersökte var Medicaid-försäkrade ungdomar får krisbehandling — på mottagning, akutmottagning eller slutenvård. Forskarna analyserade leveransmönster för psykiatrisk beredskap bland denna population. Resultaten visar hur val av servicelokalisering påverkar både vårdkvalitet och kostnadseffektivitet inom regionala hälsosystem. För inköpschefer och chefsläkare är fynden relevanta när det gäller resurstilldelning mellan primärvård och slutenvård. För regulatoriska specialister tydliggör studien vilket bevis som krävs för att optimera akutvårdsstrukturer för ungdomar. Tidiga insatser på rätt nivå kan reducera dyrare slutenvårdsbehov.

Spinning Babies®-tekniker användes i 6,4 procent av 2 182 förlossningar vid två svenska universitetssjukhus mellan oktober 2022 och februari 2023. Metoderna tillämpades främst vid inducerad, försvårad eller accelererad arbete. Studien från Ystad och Malmö visar att kejsarsnitt på grund av nödsituation förekom tredubbelt oftare (17,3 procent mot 5,8 procent) i gruppen som fick teknikerna, liksom instrumentell vaginal förlossning (18,0 procent mot 6,3 procent). Forskare från Göteborgs och Lunds universitet konstaterar att högre operativ förlossningsfrekvens sannolikt speglar bakomliggande komplexitet snarare än tekniken själv. Implementeringen var selektiv och endast partiell. För inköpschefer och chefsläkare är slutsatsen relevant: prospektiva studier i väl definierade patientgrupper behövs innan evidensbaserade riktlinjer kan fastställas för rutinomfattning av Spinning Babies®.

Rototsäckningskirurgi vid spinala schwannomer i funktionellt känsliga segment ökar resektionsgraden men utan att öka neurologisk skada — ett fynd som omvärderar operativ strategi. En europeisk tvåcenterstudie följde 190 patienter med schwannomer i cervikalregionen (C3–T1) eller lumbosakral ryggmärg. När kirurgen resekerade moderrotletten uppnåddes fullständig tumörborttagning (GTR) i 93,6 procent mot 75,0 procent vid bevarad rotlett. Nya neurologiska underskud förekom i 5,3 procent respektive 7,3 procent — ingen signifikant skillnad. Antalet patienter som behövdes operera enligt rootlet-resektionsstrategi för att nå en extra GTR var 5,4. Institutioner från Tyskland, Schweiz och Spanien deltog. För regionala cancercentra och operativ planering betyder resultatet att aggressivare resektionsstrategi kan motiveras när prognostisk långtidsöverlevnad vägs mot akut neurologisk risk — en omvärdering av beslutskriterier för parenteral rootlet-hantering.

Selektiv borttagning av tandkaries ger samma kliniska resultat som fullständig borttagning i mjölktänder, enligt en randomiserad kontrollerad studie från Eastmaninstitutet. Forskargruppen följde 24 månader och jämförde två behandlingsstrategier på primära molarer i praktikbaserat nätverk. Studien inkluderar forskare från Malmö Universitet och Karolinska Institutet. Resultatet påverkar behandlingsprotokoll i barnodontologi: selektiv borttagning minskar behandlingstid och tandvävnadsförlust samtidigt som kariesbekämpningen upprätthålls. Det betyder lägre kostnader per patient och mindre behov av lokalanestesi och borrning. För regionvården innebär detta möjlighet att optimera resursanvändning inom tandvårdsenuheterna. Inköpschefer kan förvänta sig ändrad efterfrågan på borr- och fylli ngsapparatur. Regulatoriska specialister bör följa uppdateringar av behandlingsriktlinjer för pediatrisk tandvård kommande år.

En rebreather-baserad mätmetod kan för första gången kvantifiera inertgaskinetiken hos dykare under nedsänkning — data som saknats för att förbättra riskmodeller för dekompressionsjuka. Svenska Försvarsmakten och Lund University utvecklade metoden genom att mäta förändrad flytkraft under dykningar. Den återspeglar stickväxling av kväve under konstant syretryck. I studien genomförde två dykare åtta dykningstillfällen på 2,5 bar (botten) respektive 1,3–1,4 bar (dekompressionsfas). Uppmätt kväveupptagning var 0,96 liter under bottenfa­sen och utsöndring 0,67 liter under dekompression. Med åtta försöken uppnåddes en detektionsprecision (MDD) på 0,28 liter respektive 0,26 liter vid 80 procents statistisk kraft. Resultaten öppnar väg att samla användbar data på gaskinetik kopplat till dekompressionsjukerisker — relevant för både säkerhetsprotokoll inom yrkesdykning och framtida hyperbarmedicinsk klinisk praxis.

A new clinical review examines how prostate cancer screening and diagnosis practices are evolving, signaling potential changes in standard care. For healthcare systems, diagnostic companies, and insurers, shifts in biopsy recommendations could reshape screening programs and affect patient outcomes across millions of men.EN

A new study reveals clinicians working in flexible community mental health teams face significant challenges treating patients with borderline personality disorder, raising questions about service design and staff training. The findings could reshape how health systems structure care programs and allocate resources for this vulnerable population.EN

Researchers have identified five plasma proteins that signal whether patients with chronic liver disease will worsen, and developed a blood test to predict outcomes. The discovery could help clinicians intervene earlier and create a new market for diagnostic tools targeting the growing burden of liver disease in aging populations.EN

Roche's latest cardiac troponin assay meets or exceeds performance benchmarks for detecting acute myocardial infarction across multiple analyzers. The validation matters because faster, more precise heart attack diagnosis reduces hospital stays and improves outcomes—a key driver of efficiency gains in emergency medicine.EN

Europe's leading allergy experts have issued updated clinical recommendations for treating allergic rhinitis, evaluating oral antihistamines, leukotriene inhibitors, and eye medications. The guidelines—based on new real-world data and cost analyses—could shift prescribing patterns and drug spending across the continent's healthcare systems.EN